112.pl - pożary, wypadki, zdarzenia kryminalne

Resuscytacja noworodka i niemowlęcia

Kursy pierwszej pomocy, podręczniki i opracowania dotyczące zagadnienia resuscytacji nierzadko pomijają zagadnienie dotyczące tych zabiegów u dzieci. Nie oznacza to, iż czynności związane z ratowaniem dzieci są mniej istotne lub niepotrzebne.

Słowniczek:
Noworodek to dziecko do 1 miesiąca życia.
Niemowlę to dziecko od 1 miesiąca do 1 roku życia.

Europejska Rada Resuscytacji nie zajmuje stanowiska z podziałem postępowania na noworodki i niemowlęta.

Aby udzielanie pierwszej pomocy było jak najmniej skomplikowane a co z tym związane zminimalizować lęk przed wyrządzeniem krzywdy u osoby ratującej ERC rekomenduje sekwencję jak u dorosłych: 2 oddechy i 30 uciśnięć jeśli ratownik jest sam. Niewielką modyfikację stanowi zmiana sekwencji na 2:15 jeśli jest dwóch ratowników.

Nie będzie błędem stosowanie którejkolwiek sekwencji przez jedną czy dwie osoby. Ze względu na czynnik czasu, najbardziej liczy się jak najszybsze podjęcie działań ratowniczych.

Miejscem uciskania mostka jest 1/3 dolnej jego części. Inną metodą jest wyznaczenie miejsca uciskania powyżej miejsca połączenia łuków żebrowych - odległość ta, stanowi szerokość palca ratownika.

Dla jednego ratownika preferowaną metodą uciskania mostka są dwa palce.

Dla dwóch ratowników, bardziej efektywna metoda dwóch kciuków z podłożeniem pod plecy dziecka palców.

Podłożenie palców pod plecy wspomaga udrożnienie dróg oddechowych. Podobny efekt może uzyskać jeden ratownik podkładając pod plecy dziecka twardy materiał o grubości ok. 1,5-2cm np. książkę. Powyższe metody są wspólne dla pierwszej pomocy jak i dla RM KSRG.

Postępowanie w pierwszej pomocy:

1. Zabezpiecz się - załóż rękawiczki;
2. Oceń sytuację. Oceń zagrożenia dla Ciebie i poszkodowanego/chorego;
3. Oceń stan poszkodowanego/chorego;
4. Oceń przytomność i wrażenie ogólne: Noworodki i niemowlęta nie dopowiedzą na pytania.
   
   Oceń reakcję na głos na podstawie zwrotu oczu w kierunku mówiącego, obecności spontanicznego wydawania dźwięków - gaworzenia, płaczu, itp.
   
   Jednocześnie oglądając sprawdź kolor skóry. Sina lub blada skóra wskazuje na wystąpienie zaburzeń ze strony układu oddechowego i/lub krwionośnego.
   
   Oceń napięcie mięśniowe. Brak napięcia mięśni może być objawem braku przytomności.
   
   Oceń reakcję na dotyk. Dotykiem podrażnij stopę lub dłoń dziecka - oczekuj reakcji poruszenia palcami. Możesz także sprawdzić reakcję obronną oka delikatnie dotykając rzęs. Dziecko powinno zaciskać powieki.
   
   Jeśli brak reakcji, dziecko jest nieprzytomne. Wezwij pomoc!
   
5. Oceń oddech: Sprawdź jamę ustną pod kątem obecności ciała obcego. Jeśli nie było urazu odegnij głowę ku tyłowi. W przypadku urazu wysuń żuchwę. Następnie pochyl się nad ustami i nosem dziecka.
   
   Staraj się wyczuć policzkiem strumień wydychanego powietrza;
   
   Staraj się wysłuchać szmer towarzyszący oddychaniu;
   
   Obserwuj czy porusza się klatka piersiowa dziecka;
   
   Jeśli brak oddechu lub w Twoim przekonaniu oddech jest nieprawidłowy i nie wystarcza na przeżycie: Wezwij pomoc i rozpocznij resuscytację oddechową!
   
6. Wykonaj 5 wstępnych oddechów ratowniczych. Udrożnij drogi oddechowe w opisany wyżej sposób i obejmij usta i nos dziecka swoimi ustami. Podaj wdech w ilości nie większej niż do chwili gdy uniesie się klatka piersiowa dziecka.
   
   
   Każde podanie wdechu powinno trwać ok. 1 - 1,5sek. Pozwalaj na swobone opadnięcie klatki piersiowej przed kolejnym wdechem. W takcie podawania oddechów staraj się wyczuć czy Twoje starania przynoszą skutek w postaci wzbudzenia spontanicznego oddechu u dziecka;



7. Skontroluj obecność tętna. U dzieci do 1 r.ż. Obecność tętna sprawdza się na wewnętrznej części ramienia. Jeśli brak tętna lub tętno <60/min z objawami z pkt. 4 zaburzenia przytomności, zblednięcie bądź zasinienie skóry i brak napięcia mięśniowego rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową!



8. Wyznacz miejsce uciśnięć i rozpocznij uciskanie mostka z częstością ok. 100/min. w sekwencji 2 oddechy i 30 uciśnięć. Uciskaj na głębokość 1/3 wysokości klatki piersiowej;
9. Kontynuuj resuscytację do przybycia pomocy lub odzyskania samodzielnego oddechu u dziecka;



10. Zapewnij komfort termiczny. Okryj dziecko chroniąć przed wychłodzeniem lub zapewnij odpowiednie warunki chroniąc przed przegrzaniem.

Rafał Kasperczyk LIBRA Centrum Usług Medycznych i Szkoleniowych.
Prawa autorskie zastrzeżone. Kopiowanie, przetwarzanie i druk bez zezwolenia autora zabronione. Dz. U. nr 24 z 1994-02-04 Ustawa o prawie autorskim i prawach pokrewnych.

« poprzednia		następna »